CONTOH SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Dengar Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       :  ERNI ARMILA

Tempat / Tgl. Lahir                 :  Reudeup, 24 Januari 1994

Agama                                    :  Islam

Kewarganegaraan                  :  Warga Negara Indonesia

Pendidikan Terakhir                : S-1 Pendidikan Bahasa Arab

Alamat                                    : Desa Alue Tampak, Kec. Kaway XVI, Kab. Aceh Barat

Nomor Telp./Handphone        : 0852 7654 7615

(yang dapat dihubungi)

Dengan ini saya menyatakan bahwa, tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penyalahgunaan dan/atau pendistribusian obat-obatan terlarang Narkotika, Psikotropika, Zat Adiktif dan Psikotropika.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan saya ini ternyata di kemudian hari tidak benar, maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

                                                                                                                                   

Meulaboh , 22 November 2019

                                                                                                    

(Erni Armila, S.Pd)